一天深夜，新来的实习生在急诊科忙得饥肠辘辘，就点了奶茶来喝。值班的小刘医生看到实习生喝起了芒果奶茶，就感觉不妙。
果然，没隔多久，急诊诊室门口就来了一位风风火火的小姑娘。小刘医生苦笑着，拍了拍实习生：“别喝了，估计今晚又有的“忙”了。”
进诊室的小姑娘，看起来很年轻。因为跑得太着急，她的额头上一层汗。“医生!医生!快帮我妈妈做个毒物检测吧。”
小刘医生眉头一抬，进门就要求做毒物检测？这是什么情况？
随着小姑娘进来的，是一个40来岁的中年妇女。她被人搀扶着，其他家属还拿着大包小包的材料。气氛烘托得倒是有点紧张。
小刘医生赶紧让患者坐下，轻声询问：“怎么回事?哪里不舒服?”只见中年女子露出了自己的手腕，上面有一个正在消退的伤痕。
小姑娘赶忙说道：“这是被猫咬的。咬了有半个月了，人一直不舒服。前两天，猫好像中毒死掉了，我们感觉两件事肯定有关系!”
小刘医生感觉事情有点模糊不清，继续追问：“家猫野猫?有没有及时打狂犬疫苗啊?”
小姑娘满面愁容，语速也很快，看起来十分担心妈妈：“是我们农村自己养的。咬伤之后立马就去打狂犬疫苗了，没耽搁!”
小刘医生一听这话，紧张情绪就减少了两三分。要是没有及时地打狂犬疫苗，那就麻烦了。等一下，这事儿还是有问题!
人打了狂犬疫苗，还是不舒服?怎么个不舒服法儿?猫又中毒死掉了?一猫一人，到底谁传染谁？
小刘医生也感觉一脑门子官司，仔细观察患者状态，又问道：“具体什么症状?之前有没有去医院检查化验过?”
中年女子看起来精神还好，缓缓开口：“本来被咬伤了，感觉还好。打完狂犬疫苗之后反而不舒服了。就感觉没啥力气，头也发昏哩。吃东西也吃不下，吃了就吐。还有点低烧。”
旁边几个家人继续补充：“我们一开始还以为是不良反应，忍忍就好了，没当回事。结果，好好的猫也死了。死状吓人得很，瘫在地上一直抽抽，叫声痛苦，跟毒性发作一样！”
“是啊是啊。那猫是我们家养的，平时就不爱出屋。那段时间因为咬伤家里人了，我们就把它关在笼子里。根本不会是出屋了，被人下毒害的。我们怕出事，就带入去老家医院查了下。”
他们一边说着，一边从包里掏出厚厚一叠检查报告单。小刘医生接过来一看。果然如此，老家医院能做的检查也基本都做了。检查虽不完善，但是已经提示病情不简单。
患者的血常规结果显示白细胞、血小板明显减少，尿常规结果显示蛋白尿、隐血、肾功能不全。这的确不是疫苗的副作用。难道患者家人怀疑是家猫中毒了，传染给人了？
小刘医生决定把患者情况上报给主任，由主任来判断是药物中毒，还是感染。第二天，主任到场之后，再次详问了病史，又查了体。他仔细思考之后，确定患者是被感染了，并不是药物中毒。
此时的感染病原体还未明确。主任有意考考小刘医生，让他说说自己的意见。小刘医生说：“会不会是猫爪热呢?”
主任对这个答案既没有肯定，也没有否定。他找来患者家属，安排他们赶紧急诊住院。之后，他给重症医学科的教授打了个电话。
等重症医学科的教授赶来会诊之后，两人取得了一致意见：可能存在特殊病原体感染，现在给赶紧做基因二代测序检查来明确病原体。
住院的第三天，基因二代测序提示结果出来了。小刘医生觉得八九不离十的猫爪热却被排除了。这个结果让很多医生都很吃惊，赶紧去翻文献！
患者感染的是新型布尼亚病毒。医生们查阅了文献之后，发现病房里躺着的中年女性，是国内首例猫咬伤致感染的患者!放眼国际呢?也只有日本还有一例被猫咬伤后感染的。
非常不幸的是，日本这位女子被猫咬伤后，没有像咱们碰到的女患者这么警惕。当日本女患者病逝之后，尸检人员才发现她感染新型布尼亚病毒，机体多脏器功能严重衰竭!
这一番话，把女子家属吓得目瞪口呆，半天不知道说什么。他们又是庆幸，又是害怕，忙问主任：“什么是新型布尼亚病毒啊？有没有特效药能救人啊？”
主任耐心解释：“这个啊，是一种新型RNA病毒。现在还不知道病毒的来源和带菌者，但是一般来说是从蜱虫当中传播的。感染之后，症状没有什么特异性，很难跟其他疾病区分。”
他也继续安抚了患者家属“你们家属警惕性很高，在当地小医院检查不出来，赶紧来我们这里，没耽误病情。治疗呢，是没有特效药的。但你们也不用担心，对症处理，抗感染、保护脏器功能的话，是能康复的。”
一听，能治。家属的心算是放了下来。他们想到了猫的事情，继续问主任：“那这跟我们家猫有没有关系?”
主任赞许地点了点头：“从你们提供的情况来看，可能性很高。猫被蜱虫叮咬后感染这个病毒了。病猫呢，又通过唾液从咬伤的地方传染给患者。所以我也得提醒你们，接下来患者得要隔离，希望你们家属理解一下。”
中年女子高热不退，医护人员给患者降温、补液。又使用了替加环素、新奎诺酮等药物来处理细菌性感染，抗炎，维护脏器功能。慢慢的，患者恢复情况转好。
Dr.X说
被猫咬伤后打了狂犬疫苗，人还是出了事。幸亏患者家属警惕性高，去了医院检查这才没有耽误病情。否则后果不堪设想!
